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老年跖痛症患者使用矫形鞋垫前后的足底压力分析

编辑:田璐|曲峰 单位:北京体育大学

来源:第十届全国体育科学大会发布日期:2015-07-16 10:25:34浏览:240次

研究目的:通过对老年跖痛症患者使用矫形鞋垫前后的足底压力分析和主观疼痛评分调查,研究矫形鞋垫治疗跖痛症的生物力学原理,同时为老年跖痛症患者选择治疗方法提供理论依据。   

研究方法:1.足底压力分析:采用平板式足底压力测量系统,对8名(16只患病脚)女性老年跖痛症患者分别进行裸足和穿着带有矫形鞋垫的体操鞋进行足底压力测试,穿着四周后再次进行裸足和穿矫形鞋垫的足底压力测试。系统自动识别足底十个区域,分别为第一大脚趾区(toe1),第二至第五脚趾区(toe 2-5),第一跖骨区(M1),第二跖骨区(M2),第三跖骨区(M3),第四跖骨区(M4),第五跖骨区(M5),足弓区(MF),外侧足跟区(HL),内侧足跟区(HM)共十个区域,测试选取指标:每个区的最大压力、最大压强、冲量。比较三个指标在四次测试结果中的变化。2:主观疼痛感觉测试:使用150mm的视觉模拟量表对受试者进行主观舒适性测试,主观测试时间分别为未使用矫形鞋垫前,使用矫形鞋垫后一周一测,连续四周,共计5次主观疼痛感觉测试。

研究结果:

1.最大压强:使用鞋垫即刻相对未使用鞋垫前的裸足测试而比,前足的第二、三、四、五跖骨区的最大压强值均减小,而第一至第五趾头区、足跟外侧去最大压强值增大;患者穿矫形鞋垫一月后的足底压力情况为:趾骨区,第一、二、四、足弓、足跟外侧的最大压强值增大,第三、五跖骨区,足跟内侧的最大压强值减小;穿着矫形鞋垫后四周后再进行足底压力的测试,除第2至第5跖骨区,第一跖骨区的其他8个足底区域最大压强值大幅减小。

    2.冲量:使用鞋垫即刻相对未使用鞋垫前的裸足而比,第三、四、五跖骨区和足跟冲量减少,趾骨区、第一跖骨区、足弓区的冲量增加;使用矫形鞋垫四周后,裸足测试,足底压力相对未使用鞋垫前的裸足比较,出第五跖骨区冲量稍微减小外,其他几个区域均出现了不同程度的升高;使用矫形鞋垫四周后穿鞋垫测试结果相对第一次的测试比较,第二、三、四、五跖骨区,足跟内侧区冲量值减小,而趾骨区,第一跖骨区,足弓区,足跟外侧区冲量增加。

3.患者在连续四周矫形鞋垫的过程中,疼痛感觉评分由8.3逐渐直线降低到了0.9,统计分析结果P<0.01,统计结果显著性差异。矫形鞋垫的使用令患者在主观感觉上产生了显著的改善效果。

跖痛症患者使用四周矫形鞋垫后,矫形鞋垫虽然没有对前足横弓产生根本上的矫正作用,但矫形鞋垫的使用可以辅助改善跖痛症患者的疼痛部位受力情况,并在主观上减少疼痛感,使跖痛症者能完成30分钟的日常行走。

结论:

跖痛症患者使用矫形鞋垫后跖骨疼痛区最大压力和冲量减小,其临近区域最大压力和冲量值增加;连续四周使用矫形鞋垫,前足横弓没有恢复,矫形鞋垫穿戴疗法使老年跖痛症患者行走时的跖骨疼痛区最大压力和冲量减小,主观疼痛感觉逐渐得到改善。

建议:本研究通过足底压力测试和主观测评综合分析了跖痛症患者使用矫形鞋垫前后的效果,跖痛症患者可客观选择治疗方式。在以后的研究中,可加入老年跖痛症患者步态的运动学研究,使研究更充实。

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